El viaje de los fármacos por el cuerpo humano.

 

Los fármacos a pesar de ser una droga, son parte indispensable de nuestra vida, quizás de nuestra rutina diaria, nos puede servir para bien ó para mal; como mencioné son una droga que si abusamos de ella podemos provocarnos la muerte.

Existen fármacos para todo tipo de enfermedades, para el dolor de cabeza, para la gripa, para las infecciones, entre otros.

Un fármaco para que sea efectivo debe de unirse a un cierto numero de moléculas, receptores o enzimas a las que va dirigido. El factor que determina la eficacia del fármaco es su afinidad con el blanco.

Para conocer la constante de disociación se calcula dividiendo la concentración del fármaco y el receptor medidos por separado y multiplicados entre sí, entre la concentración de un fármaco y el receptor unidos.

El proceso de metabolización de un fármaco se basa en ADME:

• Absorción
• Distribución
• Metabolismo 
• Excreción

En casos donde el fármaco debido a la mala absorción no fue completado el 100% de ellos tienden a fracasar en su función.

Reglas de Lipinski

1. Peso molecular de un fármaco no debe ser mayor de 500
2. Numero dador de puentes de hidrogeno debe ser mayor de 5
3. Numero de aceptores de puentes de hidrogeno debe ser mayor de 10

Esto se pone a prueba para que un fármaco sea absorbido correctamente y cumpla su función, siempre y cuando su vía sea la oral. Cuando un fármaco no es tomado vía oral, directamente pasa a la etapa de distribución, es decir, se saltan la etapa de absorción.

En la etapa de distribución, supongamos que nuestro fármaco es hidrofóbico, tendrá que acompañar a la albúmina, es la proteína mas abundante en la sangre y tiene partes repelente al agua. Pero, puede suceder que se desvie del “camino”, al llegar al torrente sanguíneo se verá si el fármaco es capaz de cumplir su objetivo.

En caso de que un fármaco tenga una amplitud de distribución grande, será poco eficaz.

Un ejemplo claro de esto es el fluconazol, que tiene una amplia distribución en el organismo y como dije, no es eficaz.

Durante el viaje del fármaco dentro del cuerpo, se debe evitar el sistema inmune, para que los leucos eviten destruirlos antes de lograr el objetivo.

¿En dónde se metabolizan los fármacos?

El hígado es capaz de llevar a cabo mas de 500 funciones. Una vez que el fármaco ha llegado a los hepatocitos, éste será metabolizado o desintegrado por este órgano.

El hígado utiliza la oxidación y la conjugación. Cuando se oxida el fármaco, favorece el desecho puesto que se hace soluble. Y en la conjugación, se añaden diversas moléculas como el glutatión, el acido glucoronico y sulfatos, esto tiene como objetivo aumentar la solubilidad en agua.

Otras maneras de metabolizar los fármacos son mediante la sangre, los riñones, los pulmones, las glándulas suprarrenales y el intestino delgado. La mas utilizada es la via hepática.

Cuando son metabolizados aumentan la actividad (algunos fármacos) en vez de bajar su actividad.

Y para finalizar el proceso, se lleva a cabo la etapa de eliminación que es mediante la circulación y para ser excretados se ocupan 2 rutas imporantes: la orina y las  heces fecales. Continuando por los riñones, y para ser excretados mediante la orina, se deben pasar filtros que en este caso serian los capilares que son un tipo de arterias en forma de red, conocidas como mencioné; filtros.

El agua, los nucleótidos o las moléculas de glucosa se pueden reabsorber en éste filtro y regresar a la circulación sanguínea, en cambio los fármacos y metabolitos no pasaran este filtro y por ende serán desechados mediante la orina.

Nos faltaba la otra via, la biliar, cuando el fármaco se va a desechar por esta via mediante heces fecales. Existen alternativas, si no se elimina, se puede reabsorber por el torrente sanguíneo o ser degradadas por enzimas digestivas.

Para saber la velocidad de eliminación de un fármaco se le conoce como vida media, este concepto indica el tiempo que permanece en el cuerpo la concentración de un fármaco después de ser administrado… Un fármaco que tiene vida media larga, debe tomarse 1 vez al dia, mientras los que tienen vida media corta, dos o tres veces al día.

Conclusión:

La vida de un fármaco se divide en absorción, distribución, metabolización y excreción. Todo esto en un proceso el cual el fármaco debe de pasar, siempre y cuando sea tomado oralmente, si se pasa a otra via, se saltará un paso y llegara directamente a la distribución.

 Esto texto es importante para conocer como y cuando se metabolizan los fármacos de una forma fácil y sencilla de entender, sin tanto texto y palabras que suelen confundirnos.

En la actualidad, existen demasiados fármacos para varias cosas y en varias presentaciones. Lo importante en esto es no automedicarnos porque nos podemos provocar un problema en los órganos o en caso de los antibióticos crear una resistencia a los antibióticos.

Es muy fundamental entender y conocer estos pasos para que en nuestra práctica clínica antes de recetarle a un paciente algo, comprendamos su funcionamiento dentro del cuerpo humano.

Bibliografía

Arellano Palma, A. (2017, 15 febrero). El viaje de los fármacos por el cuerpo humano. Cienciorama. Recuperado 30 de agosto de 2023, de http://www.cienciorama.unam.mx/#!titulo/506/?el-viaje-de-los-farmacos-por-el-cuerpo-humano